心肺復蘇模擬人提供操作過程的實踐和醫(yī)學模擬的評估,該系統(tǒng)的核心模塊由應用軟件和全身模型組成,提供了有用,有效和詳細的教學和培訓工具。那么我們?nèi)绾翁岣咚牟僮髻|(zhì)量呢?這些因素需要引起注意。
1、按壓次數(shù)
復蘇期間給予按壓的總數(shù)是心臟驟停后生存的重要決定因素。壓制的總數(shù)受兩個方面的影響,即壓制頻率和優(yōu)異的壓制時間。外部胸腔心臟按壓是利用人造力通過胸腔外的胸壁間接地壓迫心臟,使心臟被動地收縮和放松,并將血液壓入血管以維持血液循環(huán)。盡管心臟位于胸腔深處,但心包靠近胸骨且位于肋骨的后面。在胸骨和肋骨表面施加更大的力,使肋骨下沉3-4厘米。按壓肋骨下方的心臟使心臟被動收縮。當按壓心臟時,心臟的血液被壓縮到主動脈中,然后被輸送到整個身體。當放松壓迫時,胸骨和肋骨凹陷會恢復到原始位置,心臟會被動地放松。同時,胸腔體積增大,胸腔負壓增大。靜脈血被抽回到心臟,使心室充滿血液。然后再按一次,放松,然后重復以維持血液循環(huán)。壓力中斷的常見原因包括開放氣道,人工通氣,分析心律甚至移動患者。因此,在心肺復蘇過程中,即使需要短暫停止按壓以判斷生命體征或人工呼吸,也應盡可能縮短按壓中斷的時間。
2、按壓幅度
心肺復蘇模擬人模仿壓迫感。急救的壓力范圍包括兩個方面:壓迫的深度和胸壁的充分回彈,這決定了胸腔內(nèi)的負壓程度,而胸膜內(nèi)壓的交替是心肺復蘇過程中血流的力量。心肺復蘇過程中的心肺灌注可有助于在心肺復蘇過程中產(chǎn)生更高的肺內(nèi)血流速度,從而確保更高的心肺旁路手術(shù)率。
3、過分通氣
在大多數(shù)心肺復蘇情況下,急救人員通常會使患者通氣。在沒有腦血流監(jiān)測的情況下,心肺復蘇模擬人可能會通過使用傳統(tǒng)的過度換氣以降低顱內(nèi)壓來加劇腦缺氧。由于大多數(shù)醫(yī)院的通氣頻率過高,可能與更多的氣管插管和正壓通氣有關(guān)。過度換氣誘發(fā)的生物堿不利于組織供氧和腦血流灌注,并可加重繼發(fā)性腦損傷。